Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

лимфедема

Здравствуйте! Я живу в Брянске. Прошла курс облучения и после него оперирована по поводу РМЖ, удалена левая грудь и все подмышечные лимфоузлы.(Т1N2N0).Протоковый рак. Начинает отекать рука (плечо и предплечье) и появляется боль со здоровой стороны и боль в правой груди. Тянет сильно шов. Врачи говорят- пройдет. Проконсультируйте пожалуйста, мой телефон 89621406073

Симптомы: отек руки после мастэктомии (4 декабря) боль, и боль в здоровой руке.
Возраст: 76

/netcat_files/444/975/berezko_thumb1.jpg

Отвечает Березко Марина Петровна
Хирург-лимфолог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, Светлана Тимофеевна.

К сожалению, неизбежным осложнением проведенного вам лечения (лучевая терапия и удаление лимфатических узлов) явлеяется лимфатическая недостаточность или вторичная лимфедема, которая развивается из-за нарушения лимфатических путей оттока и удаления/повреждения лимфатических узлов. Избыток лимфатической жидкости начинает скапливаться в тканях и рука послепенно начинает отекать. Самостоятельно отек не пройдет. Он может немного уменьшаться, когда вы отдыхаете и не нагружаете руку, и увеличиваться при нагрузках. Вылечить лимфедему один раз на всю жизнь не представляется возможным, так как на причину ее развития мы повлиять уже не можем. Но это не значит, что не надо лечить. Постепенно усиливающийся отек может грозить вам трофическими нарушениями в руке (покраснение кожи, уплотнение мягких тканей, лимореей), а также возможностью присоединения вторичной инфекции и особенно часто рожистого воспаления. Чтобы этого избежать, отек надо уменьшать. Для этого проводятся лимфодренажные процедуры - лимфодренажный массаж, бинтование руки во время процедур и затем подбирается компрессионный рукав и возможно перчатка (если кисть тоже отекает). Компрессионный рукав вам нужно будет носить постоянно.

Проходить лечение рекомендую в специализированных клиниках, так как неправильно выполненный массаж может Вам навредить.

Если нет возможности пройти лимфодренажную терапию, самостоятельно Вы можете делать легкий (подчеркиваю) самомассаж поглаживающими движениями от пальцев к плечевому суставу, а также регулярно делать гимнастику. В течение дня сидеть или стоять с опущенной вниз рукой категорически не рекомендуется, держите руку на уровне груди и периодически выполняйте различные движения ей.

По поводу болезненных ощущений: при операции были повреждены также и какие-то мелкие нервные стволы, из-за этого тянет шов и могут быть болезненные ощущения в оперированной руке. По поводу здоровой руки сказать трудно, не видя ее, но обычно она не беспокоит. Если проводилась химиотерапия или какие-то другие инфузии (капельницы), то болезненность может быть связана с этим. Хочу подчеркнуть лишь, что здоровую молочную железу Вам необходимо регулярно обследовать у онкологов.

Всего наилучшего. Если появились другие вопросы, буду рада ответить на них.


Записаться на прием