Лето, сезон отпусков, многие женщины в срочном порядке пытаются подготовиться к пляжному сезону. Тут-то и выясняется, что за год на ногах появились некрасивые багровые прожилки, которые в народе принято называть сосудистыми звездочками. Откуда они взялись? Насколько это опасно? И, самое главное, как от них избавиться, чтобы чувствовать себя уверенно на пляже?
Обо всем этом мы поговорили с кандидатом медицинских наук, хирургом-флебологом специализированной клиники «Центр Флебологии»
Дмитрием Евгеньевичем Лишовым.
- Дмитрий Евгеньевич, сосудистые звездочки как-то связаны с варикозом?
Да. По современной классификации сосудистые звездочки – это ретикулярная рассыпная форма данного заболевания.
Проявлений у варикозной болезни два:
- Симптомокомплекс венозной недостаточности – тяжесть, усталость, неприятные ощущения в ногах, боли, судороги в икрах по ночам, онемение, мурашки в районе лодыжек.
- Варикозный синдром – те внешние изменения, которые видны невооруженным глазом: сосудистые звездочки, расширенные вены и т.д. Они могут быть выражены в разной степени.
Не надо думать, что звездочки – ранняя стадия варикоза. У болезни нет стадий, она может поражать как крупные вены, так и совсем мелкие капилляры. Причем не обязательно одновременно. Однако сосудистые звездочки – это сигнал, что надо провериться у флеболога
- Как возникают сосудистые звездочки?
Сосудистые звездочки – это расширенные внутрикожные капилляры, которые по целому ряду причин потеряли свой тонус. В подавляющем большинстве случаев эта проблема возникает у женщин, что, в первую очередь, связано с гормональным фактором.
Когда подкожная вена, питающая капилляр, расширяется, в ней повышается давление, и это давление как бы распирает внутрикожный капилляр – и на коже появляется звездочка. Ну, а по мере развития болезни звездочки начинают «расползаться» по коже.
- Сосудистые звездочки могут как-то беспокоить человека или это только косметический дефект?
К сожалению, многие пациенты считают сосудистые звездочки сугубо косметическим дефектом и не обращаются вовремя к врачу. Они не понимают, что это лишь внешнее проявление того, что творится внутри. Спохватываются только тогда, когда появляются отеки, боли, судороги. Словом тогда, когда болезнь уже запущена. Сосудистые звездочки нужно убирать еще до того, как они стали беспокоить, когда еще ничего не болит. Так что если увидели что-то непонятное на ногах, надо идти к врачу-флебологу, он разберется, в чем дело.
- Предположим, увидела женщина звездочку на ноге. Ей прямо в тот же день к флебологу надо бежать?
Ну, так уж торопиться необязательно. Надо просто показаться специалисту в разумные сроки. Скажем, вы заметили, что на ноге появилась звездочка, но сейчас уезжаете в отпуск. В этом случае отменять поездку не стоит. Сходите к врачу, когда вернетесь. Однако постоянно откладывать этот визит не надо. Например, за год бездействия болезнь может заметно прогрессировать.
- То есть, чем раньше начнешь лечить, тем лучше?
Тут имеет смысл говорить не о пользе раннего лечения, а о пользе раннего обращения к врачу. А уж лечить или не лечить, должен решать специалист. Вполне вероятно, что обследование покажет, что по-настоящему серьезных проблем с венами у вас нет. В таком случае будет достаточно несложной профилактики, чтобы остановить развитие болезни на ранней стадии.
- Какие методы лечения сосудистых звездочек существуют?
Сосудистые звездочки не лечат, а удаляют, как и варикозные вены. Дело в том, что измененные вены уже нормально не функционируют, они лишь мешают нормальному кровотоку, повышая нагрузку на здоровые вены. Поэтому при лечении варикозной болезни и поврежденные вены, и сосудистые звездочки нужно удалять, организму без них станет только лучше.
- И все-таки, как эти звездочки удаляют?
Самый распространенный, эффективный и безопасный метод – склеротерапия. Существуют еще лазерная коагуляция и термокоагуляция. Но я бы посоветовал быть с ними очень осторожным. Дело в том, что лазер часто используется косметологами в салонах красоты, а врач-косметолог, даже самый грамотный, умный и образованный, он – не флеболог. Он не владеет УЗИ, не понимает, что происходит с венами. Он уберет только внешние проявления. И еще вопрос, будет ли эффект и надолго ли он сохранится.
Борьбу с сосудистыми звездочками нужно начинать не с косметолога, а с флеболога. Только после предварительного обследования и проведения ультразвука можно правильно подобрать метод воздействия.
- Дмитрий Евгеньевич, расскажите, пожалуйста, поподробнее о склеротерапии.
Склеротерапия – метод удаления больных сосудов. Пациенту делают уколы – вводят в вену специальный препарат, который склеивает ее стенку. Потом на несколько дней на ногу надевают специальный компрессионный чулок, который давит на сосуды, помогая им склеиться. Пациент тем временем ведет привычный образ жизни. Обычно лечение состоит из нескольких сеансов и в среднем занимает 2-3 недели.
- Этим же методом убирают не только вены, но и сосудистые звездочки?
Сосудистые звездочки убирают методом микросклеротерапии – склерозирующий препарат вводят очень тонкой иглой в расширенные капилляры. Это практически безболезненная методика, которая дает довольно быстрый результат. Если все хорошо, то за 2-3 недели сосудистые звездочки полностью исчезают.
- Расскажите про лазерную коагуляцию. Чем она хуже склеротерапии?
Не могу сказать, что она хуже. Это вполне эффективный метод удаления сосудистых звездочек, но его может назначить только врач-флеболог после консультации. Дело в том, что к каждой сосудистой звездочке подходит питающий сосуд. Лазер очень часто убирает только сами звездочки, а питающий сосуд им взять не под силу. А склеротерапия берет и то, и другое, эффект будет более стойкий.
Если честно, лазер не имеет лидирующих позиций в этой области, хотя название громкое, звучит красиво. У лечения лазером много ограничений: цвет кожи, тип кожи, загар и т.д. Есть, конечно, пациенты, которым показан лазер, с очень мелкими рассыпными капиллярами, но выбор методики лечения всё равно остается за врачом-флебологом.
- К вам часто приходят пациенты с сосудистыми звездочками летом?
Да. Потому что летом больше нагрузка на ноги – мы больше ходим, температура воздуха выше – кровоток активизируется, пьем больше – отечность тканей нарастает. Инсоляция солнечная тоже не способствует тонусу тканей. Все эти неблагоприятные факторы ухудшают ощущения в ногах. Самочувствие ухудшается – и люди идут к врачу.
- Разве летом можно удалять сосудистые звездочки?
Лазером – нет. Склеротерапией – да. Причем эффект будет очень хорошим – все заживает быстро. Но тут одна проблема – надо носить чулки. В сильную жару это не всегда приятно.
- Можно ли быстро удалить звездочки? Чтобы через месяц быть на пляже с красивыми ногами…
Это реально. Мы в Центре Флебологии работаем по четкой системе. Когда приходит пациент, его сразу смотрит врач-флеболог, потом делается УЗИ сосудов, по результатам обследования врач ставит диагноз и предлагает оптимальную методику лечения. Схема отлаженная: быстро ставится диагноз, если лечение необходимо, оно проводится тут же. Все делается амбулаторно, пациент сразу после процедуры идет домой. После этого несколько недель нужно носить компрессионные чулки. Ну, а после этого можно и на море. Кстати, поездка на море после склеротерапии даже ускорит процесс восстановления.
И не стоит забывать, что здоровые ноги нам нужны не только, чтобы покрасоваться на пляже.
- Что Вы имеете в виду?
Лето заканчивается, а здоровье остается. После склеротерапии не просто улучшается внешний вид ног, но и уходят боли и ночные судороги, усталость и тяжесть в ногах. Сразу становится легче и комфортнее жить.
- А где гарантия, что сосудистые звездочки больше не вернутся?
Мы – специалисты Центра Флебологии - даем гарантию: годовое бесплатное наблюдение после окончания лечения. Если нужно проконсультировать – пожалуйста, УЗИ сделать – делаем, если доколоть – доколем. Если необходимо, мы целый год доводим ноги пациенты до идеала, чтобы не было даже мельчайших проблем.
- А года хватает?
С избытком. Свою работу мы знаем и делаем ее хорошо. А задача пациента – при проблемах с венами не откладывать их решение на потом, а сразу идти к специалисту – флебологу.
У вас есть вопрос по сосудистым звездочкам?
Задайте его врачу-флебологу
в разделе вопрос-врачу.
Мужской варикоз
Видеосюжеты о лечении варикозного расширения вен
