Компрессионная терапия лимфедемы

Лечение лимфедемы – очень сложная задача, требующая комплексного подхода. Поскольку лимфедема это хроническое, упорное заболевание, то и лечить приходится её достаточно долго, проводить повторные курсы терапии.
Стандартом лечения лимфедемы во всём мире сегодня является комплексный подход, основным компонентами которого являются компрессионная и фармакологическая терапия, физиотерапия.
Компрессионная терапия включает:

• мануальный лимфодренаж
• перемежающая пневмокомпрессионная терапия с бандажированием конечности
• компрессионный трикотаж

Ручной лимфодренажный массаж. Процедура мануального лимфодренажа выполняется специально обученным медицинским персоналом. Метод является основой всего комплекса физикальной терапии.
Лимфодренажный массаж способствует открытию лимфатических протоков, образованию обходных путей для оттока лимфатической жидкости, усилению дренажной функции. За счет целенаправленного действия только на лимфатический аппарат этот метод не противопоказан даже при наличии онкологического процесса.
Мануальный лимфодренаж кардинально отличается от обычного массажа. Он проводится по ходу лимфатических коллекторов с учетом анатомии лимфатической системы. Движения очень поверхностные, медленные и плавные. Сначала ногу массируют сверху вниз, чтобы дать расшириться лимфатическим протокам, потом, наоборот, снизу вверх, чтобы убрать отек. Процедура не доставляет дискомфорта пациентам.

Аппаратный лимфодренаж. Процедура проводится при помощи специального аппарата и заключается в последовательном механическом сжатии конечности воздухом под определенным давлением и по заданной программе.
Пациенту на ноги надевают специальные сапоги или комбинезон, присоединенный к аппарату, который по специальной программе нагнетает воздух, чтобы то сжимать, то разжимать ногу. Происходит стимуляция работы расширенных лимфатических сосудов, активизируется отток жидкости из конечности, улучшается венозный отток. Обычно эти процедуры проводятся ежедневно или через день. Всего требуется 8-10 таких сеансов.
После того, как процедура аппаратного лимфодренажа закончилась, важно зафиксировать результат. Для этого используется бандажирование – бинтование конечности специальными эластическими и неэластическими бинтами.

Бандажирование является важной составляющей в комплексном лечении лимфедемы. Сочетание нескольких бинтов с различной степенью эластичности приводит к усилению лимфатического оттока и уменьшению отека конечности. Чаще всего посещения врача назначаются через день. Курс лечения составляет 3-4 недели. При этом необходимо находится в бинтах и днем и ночью, поскольку применение в бандаже специальных неэластичных бинтов даёт лечебный эффект и в ночное время. Обычно ближе к концу курса лечения производится замер ноги и подбирается специальный лечебный трикотаж 3-го класса компрессии, заменяющий бинтование.