Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

тромбоз

Добрый день.Дочь (27 лет,ведет зож,вес 52 кг, рост 170) в июле 2016 Г попала в больницу с диагнозом :Острый илеофеморальный флеботромбоз справа.Флотирующий тромб нижней полой вены .Сопутствующая патология :Хр .гастрит и Хр .колит .С целью профилактики ТЭЛА имплантирован съемный кава-фильтр .Нарушение в системе протеинов Си S нет. Генетика гемостаза -низко-средняя.Принимает варфарин 1 1/2 табл.МНО 2,01 .Заключении УЗИ :Состояние после имплантации Кава-фильтра .ПТБ справа .Функционирующий кава-фильтр без тромботические масс .Пристеночные тромботические массы ОПВ,реканализация 80%.НВП реканализация до 5%.Функционирующий переток по наружным надчревным венам справо налево .Скажите .пожалуйста,почему не рассасываются тромбы в ПВ,с чем это может быть связано?Что мы можем еще предпринять?Носим компресс.трикотаж 2 кл.компресс.,пропили детролекс ,стараемся больше ходить .Есть ли какие-нибудь инновации в лечении?Может ли образование тромбов связано с заболеванием ЖКТ?Почему повышен холестерин (6-7)? Спасибо.

Симптомы: тяжесть в ногах,ноющие боли в ЖКТ
Возраст: 28, Пол: жен.

Петухов Андрей Викторович

Отвечает Петухов Андрей Викторович
Хирург-флеболог

Добрый день. Вы все хорошо описали.  Не очень понятно, кава-фильтр в итоге остался??? Точно ли это была именно нижняя полая вена? Полного "рассасывания" тромбов скорее всего и не будет. Реканализация проходит неравномерно, как правило. Вызываемые тромботическим процессом изменения в венах остаются навсегда. На УЗИ опытный специалист всегда увидит "следы" когда-то имевшего место тромбоза. Реканализация ОПВ хорошая, а вот насчет полой вены есть вопросы. Аббревиатуры НПВ и НПВ Вы не путаете? Иными словами,  одно означает ниж. полую вену, другое -  наружную подвздошную вену. В любом случае, нужно сделать МРТ-венографию или КТ-венографию подвздошных вен и системы нижней полой вены. Это наиболее точное исследование из доступных. Более экзотическое IVUS (внутрисосудистое УЗИ) мало где есть и это очень дорого. К тому же такое исследование выполняют, когда сразу же планируют какое-либо эндоваскулярное вмешательство.

Холестерин здесь роли никакой не играет. И еще, все-таки причину тромбоза установили? Было ли развернутое исследование на тромбофилии и онкологию (касательно Вашего вопроса о ЖКТ)? Желательно сделать эти обследования.   Трикотаж, ходьба, -это делаете все правильно. Более подробно имеет смысл все обсудить после обследований, о которых говорилось выше.

До свидания!


Записаться на прием