Отделение лимфологии и ХВН

Насколько заболевания лимфатической системы характерны для России?
К сожалению, они характерны для всего современного мира. По оценкам специалистов, каждый десятый житель планеты страдает от этих заболеваний. Проблема России в том, что у нас очень слабо развита медицинская помощь подобным больным, практически нет специалистов в этой области. Отделение лимфологии и ХВН работает в «Центре Флебологии», главной специализацией которого являются заболевания вен. Более 10 лет назад специалисты Центра обратили внимание, что многие пациенты, которые приходят лечить варикоз, жалуются на устойчивые отеки нижних конечностей. В этом не было ничего удивительного, заболевания венозной системы нередко дают осложнения на лимфатические сосуды. Однако возникала необычная ситуация: флебологи успешно лечили варикоз, но проблемы с лимфатической системой оставались. И быстро стало ясно, что направлять таких пациентов некуда, специалистов по лимфологии в нашей стране практически не было. В итоге пациенты ходили от врача к врачу по замкнутому кругу и нигде не могли получить помощь.

Почему именно «Центр Флебологии» решил создать такое отделение?
Лимфатическая и венозная системы имеют много общего; и развитие, и анатомические особенности их взаимосвязаны. Врачи Центра являются флебологами, сосудистыми хирургами, поэтому патология лимфатической системы им тоже понятна. Создавая отделение лимфологии и ХВН, мы ориентировались, прежде всего, на западный опыт: изучали научную литературу по теме, ездили на стажировки в ведущие специализированные клиники Германии. Сначала открылось петербургское отделение, вскоре начали работу московские коллеги, а сейчас такие отделения работают во всех региональных филиалах «Центра Флебологии».

Насколько развитие этого направления оказалось оправданным?
Опыт показывает, проблемы с лимфатической системой для нашей страны очень актуальны. Особенно востребованной наша работа оказалась в региональных филиалах, поскольку у местных жителей, страдающих от заболеваний лимфатической системы, нет возможности лечиться где-то в другом месте. Организовывать работу отделений буквально «на пустом месте» было тяжело: первоначально помощь местным врачам оказывали специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга, которые вели прием пациентов, обучали медицинский персонал, консультировали сложные случаи. Однако сейчас врачи во всех наших региональных филиалах уже работают наравне со столичными: ездят на стажировки в Германию и выступают с докладами на международных конференциях.  Мы продолжаем развивать и продвигать это направление в России: периодически читаем лекции и проводим семинары для студентов на кафедре физиологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, делаем мастер-классы для врачей других учреждений в Санкт-Петербурге, Москве, Калининграде и других городах. 

На Западе лимфология лучше развита, чем в России?
Если смотреть в масштабах всей страны, то да, Россия пока сильно отстает. Но если брать отдельные российские медицинские центры, то можно сказать, что многие из них работают на современном европейском уровне. работа наших отделений всегда была ориентирована на опыт коллег из Германии, мы до сих пор активно сотрудничаем с главным немецким лимфологическим центром – клиникой Lympho-Opt в Баварии. Доктора из этой клиники регулярно приезжают к нам с лекциями и мастер-классами, наши специалисты часто приезжают туда на стажировки, осваивают новые методики лечения. Все врачи наших отделений являются членами Международного общества лимфологов, ведут активную научную работу, выступают с докладами на международных конференциях. Мы уже принимали участие в работе международных конгрессов лимфологов в Шанхае и Сиднее.

Какие научные проблемы сейчас обсуждаются на подобных научных мероприятиях?
Очень часто нарушения работы лимфатической системы связаны с генетическими нарушениями, поэтому сейчас большой интерес у исследователей вызывают клеточные технологии. Вероятно, именно в этой области через некоторое время произойдет революционный прорыв в лимфологии. Однако это дело будущего, а пока среди лимфологов продолжается обсуждение консервативных методов лечения, включающих мануальный лимфодренаж, пневмокомпрессионную терапию, бандажирование, использование компрессионного трикотажа. Именно эти методики используются как в западных странах, так и в нашей клинике. Согласно последним согласительным документам Международного общества лимфологов, комплексное использование этих процедур объявлено основным и главным методом лечения пациентов с лимфедемой нижних конечностей.