Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

Вопросы и ответы

Вас консультирует

Лишов Дмитрий Евгеньевич

Хирург-флеболог, кандидат медицинских наук

Врачебный стаж с 2000 года. Прошёл обучение в академической аспирантуре РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН. Автор более 25 научных работ, опубликованных в отечественной и зарубежной печати. Участник всероссийских и международных хирургических конференций, симпозиумов. Координирует работу научного отдела клиники «Центр Флебологии», осуществляет подготовку и проведение исследований, конференций, мастер-классов. Консультант форума нашего сайта по проблемам, связанным с заболеванием вен. В клинике «Центр Флебологии» Дмитрий Евгеньевич проводит все виды безоперационного лечения варикоза, консультирует по вопросам профилактики и лечения заболеваний вен.

*Обращаем внимание, ответы на Ваши вопросы поступают в течение 2-3-х дней с момента их получения.

лет

*Поля обязательные для заполнения

Нажимая на кнопку "Задать вопрос", я даю согласие на обработку персональных данных.

Здравствуйте!Меня зовут Алексей,мне 25 лет.Я инвалид 1-й группы(травма позвоночника шейный отдел)передвигаюсь на коляске.13.10.2016г я попал в больницу после того как у меня появился отек левой ноги и я сделал узи сосудов нижних конечностей.Заключение:окклюзивный тромбоз поверхностной бедренной вены,подвздошной вены,суральных вен,малоберцовых вен слева.Неокклюзивный тромбоз общей бедренной вены,глубокой бедренной вены,задней больше-берцовой вены,флотирующий тромб(1.1см) в общей бедренной вене слева!18.10.2016 сделали повторное узи.Заключение:увеличилась длина флотирующего тромба в общей бедренной вене(1.7см).25.10.2016г сделали заключительное узи.На протяжении этого времени кололи в живот фрагмин.Заключение узи при выписке:задние больше-берцовые вены проходимы,мало-берцовые вены тромбированы неокклюзивно,подоленная вена тромбирована неокклюзивно-реканализирована.Поверхностная бедренная вена тромбирована неокклюзивно.Глубокая вена бедра проходима.По сравнению с исследованием от 18.10.2016-положительная динамика.Флотации тромба не отмечается.Рекоминдовали принимать ксарелто 20мг 1раз\сут на протяжении 6мес.Проконсультируйте пожалуйста как мне быть дальше и ответьте пожалуйста на вопросы: 1.Есть ли риск возникновения новых тромбов? 2.Необходимы ли компрессионные чулки,эластичные бинты? 3.Как быть с физическими нагрузками,которые в моем состоянии просто необходимы?Можно ли вертикализироваться,т.е вставать на ноги в специальном упоре? 4.Как часто необходимо сдавать кровь и делать узи? 5.После выписки постоянно отекает и немеет нога,особенно когда сижу в коляске!Нормально ли это при такой проблеме? Буду очень признателен,если ответите на мои вопросы т.к нужных рекомендаций при выписке не получил!Спасибо.

Добрый день. Мне поставили диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей (левой) и тромбофлебит. Запущенный случай сказали врачи. Скажите, возможно ли прилететь (9 часов на самолете) сиз Петропавловска-Камчатского в Москву, к вам на консультацию и сделать операцию. Нахожусь в больнице почти 4 недели. Мне ставят капельницы, готовили к операции, но посмотрели ногу врачи и сказали, что "не знают что делать". Операцию отложили, как быть. Сделал УЗИ сосудов, внутренние сосуды хорошие, сердце с отклонениями возрастными, в целом сказал доктор все в порядке, лишнего веса нет (рост 180 см, вес 86 кг), сахар в норме. Могу ли я лететь на самолете с условием того, что нога будет в горизонтальном положении. Спасибо. Жду ответа. С уважением Владимир Георгиевич.(Сообщая адрес электронной почты дочери, она живет в Москве).

Здравствуйте. Не нравится внешний вид правой ноги. Есть вены которые выступают над поверхностью кожи, есть лопнувшие. Делала УЗИ. Заключение- хроническая венозная недостаточность, начальная стадия (0-1). Функциональная недостаточность остиального клапана при ФП с обеих сторон. Функциональная недостаточность клапанов перфорантных вен при ФП области нижней трети голени Cockett I c обеих сторон, верхней трети бедра слева. Какие методы лечения вы можете предложить? Какая примерная стоимость лечения? После лечения будет необходимость в постоянной носке компресионого белья?

Добрый день! В 2005 год была оперирована левая конечность по поводу варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей. Операция проводилась по общим наркозом в отделении сосудистой хирургии. восстановительный период без особенностей. После родоразрешения естественным путем в 2007 году уже на правой ноге появились яркие " звездочки". имеют не эстетичный вид. Иногда правая нога болит, после физнагрузок. Хотелось бы узнать метод лечения. и соответственно приблизительную стоимость. На мой взгляд площадь поражения примерно 15см.

Добрый день, несколько лет назад проходила лечение в вашем центре (расширение вен нижних конечностей). Сейчас есть потребность лечения вен на руках. Занимается ли ваш центр этой темой?

Примерно пол-года назад начала себя плохо чувствовать - нет ясности в голове, как в тумане все. Сходила на обследование - выявили нарушение кровообращения в сосудах, особенно в ногах. Там самый большой застой. Варикоза нет и не было. Каковы должны быть мои действия? Какое лечение мне необходимо?

Добрый день. У меня поставили диагноз тромбрылебит нижних конечностей, запущенная стадия. Мне 75 лет, занимаюсь до последнего времени игрой в волейбол, катаюсь на горных лыжах, я живу на Камчатке.Воспалилась вена на ноге. Капают капельницы (кроворазжижающие), пью детралекс. Показывал ногу Флебологу , он сказал что в таком возрасте никто не будет делать мне операцию. Как мне быть, надежды нет совсем никакой? Могу приехать на обследование, если это необходимо. Хочется жить дальше, а не ждать конца каждый день. Уж, простите за такие слова. Помогите, как мне быть? Спасибо, с уважением Владимир Георгиевич.

Я после родов, я сделала УЗИ вен и мне сказала что у меня предварикозное состояние, можно ли мне заниматься в тренажерном зале?

Здравствуйте, уважаемые врачи хирурги-флебологи! Меня зовут Елена, мне 44 года, живу во Владимире. В 2011 году была операция на левой ноге- флебэктомия. Но уже через полгода, летом я ощущала сильную тяжесть в этой ноге, синюшность и отечность.Думала, пройдет. ведь операция была недавно, но так продолжается каждое лето. Месяц назад прошла ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветным доплеровским картированием вен нижних конечностей. И вот мои результаты- Правая нк Несостоятельность СФС и клапанов БПВ и ПЛВ до н-3голени, по пути рефлюкс сбрасывается на притоковые вены бедра и голени, через коммуникант на МПВ. Несостоятельные перфорантные вены, Коккет 2, Майя, СПС и клапаны МПВ состоятельны. Глубокая система вен не расширена, сжимаема, без патологического рефлюкса. Левая нк- Состояние после флебэктомии. Несостоятельность СФС и клапанов ПЛВ до в-3 бедра, далее рефлюкс сбрасывается на притоковые вены бедра и голени через коммуникант на МПВ. Несостоятельные перфорантные вены Гунтерова канала, Коккет 2, Шермана, латеральной поверхности голени. СПС и клапаны МПВ состоятельны. Глубокая система вен не расширена, сжимаема, без патологического рефлюкса. Заключение: Признаки клапанной недостаточности поверхностных и перфорантных вен правой нк в системе БПВ, левой ПЛВ. Скажите, пожалуйста, какое лечение для меня Вы можете предложить в Вашей клинике и какова будет ориентировочная цена? И какой вид анестезии будет в случае операции на правой ноге? Там, наверное, будет комбинированный вид. Всего доброго. Елена.

Несколько лет назад неудачно спрыгнула с велосипеда и подвернула левую ступню; было растяжение, боль и отек в области левой лодыжки. Никак не лечила. С тех пор систематически, почти каждый день (начиная со второй половины дня и к вечеру), особенно летом, отекает левая лодыжка; зрительно левая нога от колени и до ступни постоянно немного больше в объеме, чем правая нога; болей нет. Что необходимо предпринять?

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Я кормящая мама, можно ли мне сделать обследование ног, так как вены в коленях выступают

Можно ли принимать ксарелто с флеботониками, например, флебодиа, эскузан и с тромбоассом при тромбозе глубоких вен нижних конечностей после острого периода?

На УЗД ниж конечностей следующее заключение: по венам ниж конечностей - незначительный отёк ПЖК на голени с обеих сторон, расширение притоков БПВ на голени с обеих сторон (без варикозной трансформации), Несостоятельность СПСУ с обеих сторон, несостоятельный перфорант голени справа, проходимость глубоких и подкожных вен сохранена. Признаков тромбоза не выявлено.

Добрый день! После приема ОК появилась тяжесть в ногах и небольшая сосудистая звездочка. Была на приеме в вашем центре в конце июня (3,5 мес. назад), сделала УЗИ, все вены были в порядке. В семье варикоза ни у кого нет. Сказали отменить таблетки и пить антистакс. И вот сейчас (на фоне антистакса) на щиколотках и стопах появились вздутые вены (буквально за неделю-две). Других симптомов нет. Начала пить еще флебодиа и решила купить компрессионный трикотаж 1 степени. Стоит ли срочно показаться врачу? И можно ли как-то убрать эти вены? Спасибо!

Добрый день! Буду в Москве проездом на неделю, хочу пролечить у вас ноги. Подскажите, пожалуйста, какой период выведения лекарств, если делать склеротерапию обеих конечностей? При любой технологии (пенной, микро, эхо)? Еще хотелось бы пройти лазерную коагуляцию ND:YAG. Мне необходимо это знать в связи с грудным вскармливанием, ребенку 10 месяцев. Заранее благодарю за ответ.

врач выписал флебофу. пропила первый курс 2 мес улучшения были , но после 2 недель опять пошла отечность и тяжесть в ногах. пропила еще 2 месяца. результат был отличный- тяжести как ни бывало, но отечность еще была. прошло еще 2 недели без приема- и опять я не могу встать такое чувство что на ноги мешки с водой одели. сколько времени можно принимать флебофу?

13.10.2016

Здравствуйте! В 2008 г. в возрасте 23 лет проходила лечение в вашей клинике. На одной ноге была удалена вена до колена (были уже сильные узлы), на другой ноге было сделано склерозирование. Кроме эстетических дефектов тогда меня ничто не беспокоило, болей и отеков не было, после лечения носила лечебный трикотаж нерегулярно, где-то год, потом перестало. Ничего не беспокоило. В 29 лет были роды, во время беременности ноги не беспокоили. После родов не сразу но постепенно стали появляться сосудистые звездочки на обеих ногах. Сейчас вторая беременность (после первой прошло 1,3 года), недавно очень быстро, буквально за месяц появился сильный сосудистый рисунок, синюшный оттенок и вылезли вены (еще не узлы, а как бы припухлости) в районе внутренней стороны левого колена. Главное, что теперь это все болит. Вопросы: 1. Подойдет ли мне теперь тот лечебный трикотаж, который я носила в 2008-9 гг., ведь я его носила нерегулярно и свой ресурс он явно не выработал, нужноли покупать новый? 2. Опять же во время лечения в 2008 г. я носила специальный операционный трикотаж. Подойдет ли он мне теперь для родов или опять же надо покупать новый? Надеюсь, что он подойдет, т.к. носился только после операции и сеансов склеротерапии, т.е. он почти новый

Здравствуйте у меня к вам будет такой вопрос, могут ли граждане СНГ тоже воспользоваться вашими услугами лечения варикозного расширения вен?

Добрый день! Прошу вашего совета. Прошло 9 мес. после флебэктомии, сделала узи вен нижних конечностей. Вот такое заключение мне дали: «УЗ-признаки начальных проявлений варикозной болезни вен правой н/к с развитием горизонтальных сбросов в системе БПВ без значимого расширения стволов и притоков БПВ. Состояние после флебэктомии слева, признаков рецидива ВБВ не выявлено, несостоятельность перфоранта Шерман. Несостоятельность СПС слева с фрагментарным расширением ствола МПВ в в/3. Глубокое венозное русло (МБВ, ЗББВ, ПББВ, ПКВ, ПБВ, ГБВ, ОБВ, НПВ) проходимы, состоятельны, компрессируются и контрастируются в режиме ЦДК полностью на обеих н/к». Сейчас вены не беспокоят - визуально всё в норме, только под коленкой слева появилась синяя "ниточка", болей нет. Ношу компрессионные чулки 1 кл. компрессии. Скажите, нужна ли повторная операция в моём случае и насколько срочная? Что значит «несостоятельность перфоранта Шерман» и «несостоятельность СПС слева»? Значит ли это, что клапаны в этих венах не работают?

Беременность 22 недели. На узи тромбированный варикс слева и тромб по передней стенке в притоке бпв в подколенной области справа. Какое лечение показано беременным? Проводят ли им лечение лазером?

Здравствуйте, 2 месяца назад делала УЗДГ нижних конечностей, так как стали просвечиваться синие венки на ногах, раньше их вообще видно не было, затем покалывания в ногах и сильная боль в левой. Правая нога: глубокие вены проходимы. просвет без дополнительных эхоструктур, кровоток сохранен, без признаков выраженной недостаточности. БПВ: магистральный тип строения (диаметр в приустьевом сегменте 4,8 мм), признаков относительной недостаточности остиального клапана БПВ не выявлено. МПВ: проходима, признаков рефлюкса нет. Левая нога: глубокие вены проходимы. просвет без дополнительных эхоструктур, кровоток сохранен, спонтанный; без признаков выраженной недостаточности. БПВ: магистральный тип строения, (диаметр в приустьевом сегменте 3,7 мм), признаки относительной недостаточности остиального клапана БПВ выявлены, рнфлюкс > 1 сек. В сегменте голени боковые ветви расширены, извиты. МПВ: проходима, диаметр не изменен, признаков рефлюкса нет. Перфоранты правой голени несостоятельны, диаметром 1,5 мм. Перфоранты левой голени состоятельны. Заключение: ХВН. Варикозная болезнь в бассейне БП левой н/к. Несостоятельность перфорантов голени правой н/к. Т.к. у нас в городе нет сосудистого хирурга, то придется ехать в другой город. Но узист сказал, что в моей ситуации операция еще не нужна. Ноги мажу гепариновой мазью и троксерутином, начала пить таблетки троксерутин, для ног делаю прохладные ванночки, закидываю ноги чуть выше положении лежа. Действительно ли мне можно обойтись без операции?

У моего мужа большая трофическая язва на ноге. Диагноз тромбофлебит глубоких вен. Было рожистое воспаление потом некроз. можно что то сделать чтоб спасти ногу.

можно Вам прислать по эл.почте результаты обследования ног?

Здравствуйте, я из Республики Коми зовут меня Татьяна у меня отек правой нижней конечности, наши хирурги ставят диагноз: лимфостаз или слоновость. Прошла два курса лечения, но нога так и осталось без изменений. Могу ли в вашем центре получить квалифицированную диагностику и помощь с моим заболеванием

Здравствуйте, доктор! Все время оттягиваю визит к врачу, надеясь что внешние признаки еще не катастрофа, а только как бы косметический недостаток, связанный с близким расположением сосудов. До какой степени должна развиться варикозная болезнь, чтобы речь зашла об операции?

Добрый день. Интересует УЗИ вен нижних конечностей (триплекс). На каком оборудовании в вашем Центре можно провести диагностику? Возможно ли записать данные обследования (снимки) на флешку? Возможно ли получить на руки снимки (в том числе цветные)?

Здравствуйте! Несколько лет назад моему мужу делали операцию на ноге, удалили вену, после чего начались проблемы со здоровьем, кашель одышка слабость, пошел в больницу, сначала лечили от воспаления легких, потом говорили что сердце увеличено, в итоге нашли тромб в легких. Чем лечили не понятно, через две недели отпустили домой прописаны варфарин, сказали что тромб очень глубоко и хирургическим путем не достать его. Прошло четыре года никаких изменений нет... Подскажите есть ли выход? Как можно избавится от тромба? Очень мешает жить мужу, он уже отчаялся как либо вылечиться. Ему 31 год, физические нагрузки очень тяжело ему даются, подъем по лестнице или в гору, мучает одышка, не хватает воздуха. Помогите пожалуйста! К какому врачу можно еще обратиться? Возможно в вашей клиники возможно лечение?

Добрый день. Два месяца назад мне была сделана комбинированная флебэктомия на обеих ногах. Сделано 22 надреза- два в паху, остальные в районе голени, два внизу возле косточки ступни. Однако, обратил внимание, что на ступнях у меня остались большие выпирающие вены. Скажите, пожалуйста, нормально ли это и не придется ли еще и делать операцию впоследствии на ступнях? Спасибо.

Я проживаю в Сургуте. В декабре 2015 поступила в больницу с острыми болями в верхних отделах живота. Поставлен диагноз: острый множественный тромбоз вен органов брюшной полости:острый венозный мезентериальный тромбоз, тромбоз воротной, селезеночной, нижней полой и правой почечной вен.Гематогенная тромбофилия, обусловленная гомозиготным носительством гена РАI1, гетерозиготным носительством генов F7,F13A1, MTHFR, MTRR. Осложнение: СПОН: острая венозная мезентериальная ишемия; сегментарный некроз тощей кишки.Синдром портальной гипертензии с асцитом. Токсическое поражение печени. Острая сердечная недостаточность 1-2 степени. Вторичная (гемодинамическая) печеночная недостаточность. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. При выписке рекомендовано: наблюдение у хирурга, терапевта. Консультация гастроэнтеролога, гематолога. Прадакса 150мг 2 раза в день, вобензим 3мес.2 раза в год, витамины Омега-3 2мес. 2 раза в год. Диета. Компрессионные чулки 2кл. Раз в 1-1,5мес. делаю коагулограмму. На этом все. Разве не надо наблюдать за состоянием сосудов, делать периодически УЗИ? Не могу ни от кого добиться, чтобы направили на УЗИ сосудов. Мне кажется, наши врачи не компетентны в лечении моего заболевания. Боюсь повторения некроза. Долго ли нужно носить компрессионные чулки?

я перенесла сильный стресс и до сих пор не вышла из него может это причина вздутия вен

Как долго ожидать результата после склерозировпния. Я делала склеротерапию в другом городе, в хорошем медицинском центре, но прошла неделя, я не вижу вообще никаких изменений! Места от уколов прошли, а сосудики-нет! Хожу в компрессии, пью венотоники, но очень расстроена: может, препарат мне не подошел?

31.08.2016

какие принимать таблетки, я принимаю ксарэлто-15 и как долго проходит курс лечения?

Возможно ли лечение тромбофлебита глубоких вен без хирургического вмешательства. Услышал то что можно таблетками рассасывает тромб

Уточняю вопрос :подлежит ли это лечению или только операция? Диагноз УЗИ в вопросе за 29.08.2016:На УЗИ признаки варикозных изменений ствола БПВ в области Н3 бедра и тд.

Огромное спасибо Дмитрий Евгеньевич за ответ по суральным венам .Ответьте пожалуйста еще на два вопроса. 1) можно ли качать икры при расширении 5,2 мм и несостоятельности суральных вен. Я встаю на носки на порог 7 см и приподнимаю и опускаю пятки до пола. НЕ увеличится ли расширение вен из-за этого еще больше. 2) нахожусь ли я в группе риска пр тромозу глубоких вен. Спасибо

на УЗИ признаки варикозных изменений ствола БПВ в области н3 бедра и в области в3 ср3 н3 голени с признаками тромбофлебических ствола БПВ, признаки частичного тромбоза варикозных узлов в области в3 ср3 н3 голени с признаками несостоятельности

Подскажите пожалуйста как вылечить трофическую язву на ноге из нее льется лимфа. Врач сказал что сначала надо убрать оперативным путем вену а только потом язва сама уйдет ! Так ли это?

Мне 44 года. Диагноз поставила я визуально. Болят ноги, дискомфорт возникает когда долго сижу. Работа у меня сидячая, я бухгалтер. Появились звездочки и вены. Ноги как земной шар, все цвета радуги. Никогда не лечилась. С чего начать, посоветуйте. спасибо

Могу ли я пройти у Вас обследование и лечение? я из Украины.

Здравствуйте! Хочу прости ультразвуковое исследование вен. Подскажите в какие дни менструального цикла можно делать УЗИ, чтобы оно было более информативно. Есть ли какие-нибудь рекомендации? Заранее спасибо!

Добрый день. После лазерной операции на венах мне прописали компресионный трикотаж. Но я не могу носить его все время - чувствую себя неудобно. В связи с этим у меня вопрос - если не носить трикотаж или носить, но не постоянно, могут ли вены расклеиться? Не придется ли делать операцию повторно? Спасибо

В настоящее время у меня годовалый ребенок на грудном вскармливании. Чем можно помочь себе на данном этапе?

Мне поставлен диагноз «хроническая венозная недостаточность». Читала в Интернете, но не поняла, чем ХВН отличается от варикоза. Это одно и то же заболевание? И если да, то почему разные названия? Спасибо.

Скажите пожалуйста как и где лечить такую болезнь, с 2006 г болею нет сил уже терпеть боли, к разным специалистам обращался все безполезны и не чем помочь не могут, и денег на лечение нет, как мне быть и дальше жить

Записаться на прием