Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

Вопросы и ответы

Вас консультирует

Лишов Дмитрий Евгеньевич

Хирург-флеболог, кандидат медицинских наук

Врачебный стаж с 2000 года. Прошёл обучение в академической аспирантуре РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН. Автор более 25 научных работ, опубликованных в отечественной и зарубежной печати. Участник всероссийских и международных хирургических конференций, симпозиумов. Координирует работу научного отдела клиники «Центр Флебологии», осуществляет подготовку и проведение исследований, конференций, мастер-классов. Консультант форума нашего сайта по проблемам, связанным с заболеванием вен. В клинике «Центр Флебологии» Дмитрий Евгеньевич проводит все виды безоперационного лечения варикоза, консультирует по вопросам профилактики и лечения заболеваний вен.

*Обращаем внимание, ответы на Ваши вопросы поступают в течение 2-3-х дней с момента их получения.

лет

*Поля обязательные для заполнения

Нажимая на кнопку "Задать вопрос", я даю согласие на обработку персональных данных.

Здравствуйте! У меня сильно заболела стопа левой ноги, появилось очень много маленьких красных вен и одна из больших вен стала выпуклой. Я проходил мимо вашего центра недалеко от старого Арбата. Спонтанно решил оказаться на приеме. Просканировав ноги, дали краткое описание проблем и предложений. Спросил, что с выпуклостью? В ответ получил: фастум гель вам в помощь! Не помогло( стало хуже, прибавилось красных вен и сильнее болит. Могу ли я прийти на повторную консультацию бесплатно?

Добрый день подскажите. С моим заключение по УЗИ. Проходимость глубоких вен и подкожных вен сохранена. Расширение и несостоятельность СПС и МПВ в в/3. Можно делать лазер. И сколько это будет стоить?

21.09.2017

Добрый день Впервые боль у меня в бедре появилась около 3х лет назад, было больно спать на левой стороне. болела вся нога. ходить тоже было больно. Сходила на рентген, ничего там не увидели, но т.к моему ребенку на тот момент было 1.5г (крупненький) и я постоянно носила его на руках, ну и конечно осмотр. врач поставила воспаление синовильной сумки. Назначили электрофорез, обезболивающие мази и перестала таскать ребенка. боли полностью ушли через пол года. Забеременела вторым ребенком, родила и когда ей было около года, снова начало беспокоить бедро и боль в ноге.. Плюс ко всему нащупала как бы уплотнение на этом бедре, в районе сустава. Обратилась ко врачу. Осмотрел, отправил на узи мягких тканей, никакого образования там не увидели...но сказали.если будет беспокоить, расти или кожа поменяет цвет, приходить к ним снова Врач заключил, что это просто жировые ткани и к боли в бедре никакого отношения не имеют, а от боли в ноге предложил ибупрофен. Все. (последний врач в Англии, т.к на данный момент нахожусь тут) Что это может быть? Может ли быть эта боль связана с ношением ребенка на левой(этой же) стороне бедра? Как я могу себе помочь? Спасибо

у мамы и бабушки по одной линии варикоз есть. работа сидячая, но после неё стараюсь побольше ходить. подскажите, пожалуйста, может в моём возрасте быть варикоз или это обычная усталость ног?

Здравствуйте, после ЭВЛК есть какие-либо противопоказания по поводу занятий физкультурой? Можно ли прыгать, бегать, приседать, выполнять упражнения с нагрузкой только на одну ногу? И если можно то есть ли ограничения по времени или нагрузке и до какого периода? Заранее спасибо.

В моём узи не указаны какие конкретно перфорантные вены недостаточны в сред/3 бедра медиальный приток и на голени в ниж/3,ср/3,верх/3 по медиальной поверхности,за медиальной лодыжкой.Можно ли их установить узи,что б потом у Вас малоинвазивно удалить конкретно только неработающие?Артерии не могут влиять снижением напора? Гесперединовая мазь может улучшить ситуацию или не желательно лишнее воспаление(принцип её действия)?

Есть заключение флеболога : несостоятельность остиального клапана, варикозная трансформация ствола и притоков БПВ с обеих сторон. Рекомендовано: ЭВЛК БПВ или РЧА+ минифлебэктомия на обеих н.к. 3 категории сложности. Сколько будет стоить лечение в вашей клинике?

Моему деду удалили вены на ноге , теперь эта нога мёрзнет и болит.

Добрый День! Моя мама хочет приехать в Москву на лечение. у себя в городе и в Краснодаре ей помочь не смогли. Уже на протяжении многих лет у нее очень сильно отекают ноги, еле ходит, стоит на ногах. появляются маленькие шишки. Работает почти без выходных, работа не сидячая. Готова приехать в Москву на долго, на обследование и полное лечение. Важен эффективный результат. Хотелось бы заранее узнать что необходимо привезти (последние анализы и т.д.) сколько занимает у вас курс лечения по времени (примерно) спасибо.

03.08.2017

Здравствуйте! 27.06.17 удалена БПВ правой нижней конечности (флебэктомия). 03.08.17 цветное узи вен нижних конечностей. Результат: сафено-бедренные и сафено -подколенные соустья и основные стволы больших (справа) и малых подкожных вен обеих нижних конечностей не расширены, полностью сжимаемы, при компрессии датчиком, кровоток фазный. Проба Вальсальвы выявляет незначительные ( до ср/3 голени) ретроградные сбросы венозного кровотока через остиальный клапан левой МПВ. БПВ справа не лоцируется - удалена. Глубокие и общие бедренные вены, вены голеней, подколенные вены, МПВ, БПВ (слева) не расширены, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток фазный. Справа на внутренней поверхности всей голени визуализируются несколько расширенных (до 3,5 мм) недостаточные перфорантных вен, кровоток в них двунаправленный. Слева на внутренней поверхности н/3 и ср/3 голени визуализируется несколько расширенных (до 3мм) недостаточных перфорантных вен, кровоток в них двунаправленный. Что посоветуете делать? Как лечить и какие прогнозы на будущее?

01.08.2017

Мне посоветовали 20-дневный приём утром натощак десертной ложки солодки, разведённой тепловатой водой, с последующим (через 35 мин.) энтеросгелем и ещё через полчаса лёгким завтраком при общей "правильной" диете и обильном питье воды в течение всего дня. Могу ли я воспользоваться этой рекомендацией, учитывая отсутствие желчного пузыря (удалён лапароскопически в 2012 г.) и склонность к неоднократному жидкому или кашеобразному стулу, возникающему почти сразу после приёма любой пищи (а без пищи - ничего не бывает). Сейчас удобно провести эти процедуры, т.к. я дома в отпуске, зато, выйдя на работу, смогу подкопить денег на лечение у Вас. Но и сейчас жаль терять свободную возможность, такая будет снова лишь через год./ Что бы Вы ещё посоветовали мне, как тормозящую болезнь временную меру? Хирург в районной поликлинике сказал, что флебодия и детролекс мне бесполезны, лимфомиозот - можно, а главное, надо быстрей лечебные чулки. Но я вот ещё не пойму: ведь незаживающие болячки будут в жару преть под этими чулками? А у меня уже несколько раз было рожистое воспаление, остановленное антибиотиками, и уйму раз я предотвращала грозящее воспаление... Правая нога уже заметно толще левой. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь...

В плановом порядке рекомендовано ЭВЛК БПВ, у меня пониженный уровень лейкоцитов. (2,8 по данным последнего анализа) Вообще чаще уровень лейкоцитов часто у нижней границы. Остальные показатели крови в норме (биохимический анализ и коагулограмма в норме). Вопрос: Не является ли низкий уровень лейкоцитов противопоказанием для ЭВЛК.

Через какое время после операции (лазер) можно в отпуск в теплую страну с авиаперелетами?

Добрый день! Тактика консервативного лечения? Возможно ли обойтись без операции? Возможно ли остановить прогрессирование и улучшить состояние трофики тканей, дабы избежать язв? Я сам врач-лечебник.

04.07.2017

В августе 2016 года повредила проволокой верхнюю треть правой голени сзади. Рана была небольшая, проволока вошла в ногу примерно на 3-4 мм, недолго шла кровь. Прошла все назначенное хирургом в поликлинике лечение (антибиотики, перевязки, троксевазин). Но когда рана зажила, стала замечать, что голень отекает на 1 см и ее как бы распирает изнутри, чего раньше не было. На мое беспокойство хирург отреагировала фразой: у всех одна голень больше другой, успокойтесь и мажьте троксевазином. Но успокаиваться не могу, так как большую часть времени должна проводить на ногах. В нашем городе не так много флебологов, причем только платно, посетила двух, диагнозы которых, на мой взгляд, абсолютно разные: 1) вторичная лимфедема II степени (что, судя по интернету, довольно тяжелое заболевание, которое излечить нельзя, и нужно 2 раза в год проводить лечение). В январе я прошла назначенное этим доктором лечение (антистакс, пневмокомпрессия), но все как было, так и осталось. 2) 183.9 Варикозная болезнь нижних конечностей, ХВН 1 ст. (признаки варикозного расширения в системе малой подкожной вены, клапан СПС не функционирует, проксимальный рефлюкс по стволу). Этот доктор предложил сделать эндовазальную лазерную облитерацию ствола малой подкожной вены. Кроме того. в одном из ЦДС также фигурировал диагноз: "перенесенный лимфангит?". В связи с этим, я в большом замешательстве, какой же диагноз верный и как мне все-таки лечить этот недуг, делать ли операцию, или каждые полгода пневмокомпрессию. Если уж необходимо лечиться платно, то хотя бы лечить то, что нужно. Хотелось бы узнать Ваше компетентное мнение, Дмитрий Евгеньевич. Возможна ли в данном случае точная постановка диагноза? Либо может быть мое беспокойство и вовсе напрасно? Кроме указанных обследований есть также УЗИ коленного сустава, рентген голени.

Здравствуйте! Лимфостаз обеих ног уже 8 лет. Дома есть аппарат для компрессионного массажа. Пью Флебодиа, занимаюсь скандинавской ходьбой, велотренажер. Отеки растут. Лечение в клинике Фёльди не могу себе позволить. Бандажирование как у вас происходит? На какое время? Какой фирмы компрессионный трикотаж и какой тип вязки?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при варикозе можно заниматься бегом? Вылезают вены на ногах ниже колена

Добрый вечер! В результате травмы верхней трети левого бедра появилась осумкованная гематома(вскрывали)По результату УЗИ мягких тканей и вен нижней конечности выдано заключение: Организующаяся гематома в области п/о раны в верхней трети левого бедра, лимфоаденопатия, отек и инфильтрация мягких тканей в этой зоне. Окклюзивный тромбоз основного ствола БПкВ в дистальном отделе в стадии начальной реканализации. Хирург, которая вскрывала гематому, на основании УЗИ выписала препараты:1.Детралекс 1000 мг( 2 мес.);2. Ксарелто 20 мг(2 мес.); 3. ТромбоАсс 100 мг. Верны ли данные назначения или необходима другая схема лечения в данном случае, можно ли все препараты принимать вместе и насколько серьезны риски?

По результатам узи показана флебэктомия. Но делать это не очень хочется, т.к. очень дорого, могут быть осложнения и рецедив с повторной операцией (прочитала в интернет, что у многих вены вылезают снова). Хотелось бы просто периодически подкалывать склерозантом в эстетических соображениях. Так нога не беспокоит, только её внешний вид не очень. И можно ли полностью убрать синие звёздочки после склерозирония. Т.к. делала это в другом центре, а они остались.

Чем лечить?

18.06.2017

Здравствуйте, доктор! У меня начала появляться сеточка еще в 16 лет, сейчас мне 29, родов не было, по последним УЗИ конечностей мне сказали, что варикоз у меня уже не начальной стадии на одной ноге и плохо работает клапан, на другой ноге начальная стадия. Ноги быстро устают (болят пятки и в области сустава голеностопного), длительную работу могу выполнять только в компрессионном белье. Но колготки носить проблематично, не могу выполнять сидячую работу т.к. передавливает под коленями и живот (размер мой измеряли несколько раз). Плюс в летний период я сильно перегреваюсь, как я поняла это вегето-сосудистая дистония называется, т.е. я то сильно горячая, то сильно холодная, проблематично и с гардеробом в этом плане. я раз в год делаю контрольное узи, но до сих пор так и не поняла нужна ли мне операция или нет. одни врачи говорят, что у вас ничего страшного, ждите родов, а потом приходите (но с родами я не уверена пока, да и кто знает получится ли вообще или нет, сколько тогда ждать?), потому что все равно у вас это будет и дальше проявляться и постоянно нужно будет удалять вены так и вен не останется. Другие говорят, если хотите чтобы симптомы исчезли нужна операция. Один из врачей сказал, что твой ранний варикоз это следствие дисплазии соединительной ткани, параллельно стараюсь лечить. Врачи говорят, что у меня ничего страшного, но когда мои знакомые видят мои ноги все с ужасом спрашивают что это со мной (из-за сетки, сами вены не торчат, но много синюшностей из-за сетки, сыпи красной, сухой кожи, иногда зуд еще). В общем я запуталась делать или нет

Здравствуйте, доктор! На консультации в ЦФ доктор категорически не рекомендовал мне пользоваться гормональной контрацепцией (таблетки, поастыри). Недавно гинеколог на приеме посоветовала использовать кольцо НовоРинг. Я прочла инструкцию - кольцо тоже является гормональным контрацептивом. Им также нельзя пользоваться при варикозе, или из-за местного воздействия и малого количества гормонов все же можно? Заранее благодарю!

Добрый день, скажите пожалуйста, насколько большая разница между радиальным и торцевым лазером по итогу-по честному. Операцию будут делать под эпидуральным наркозом, разрезы будут что в одном случае, что в другом. В стационаре буду наблюдаться 5 дней Есть ли разница по итогам и какая. Спасибо.

Дочери 16 лет, диабет первого типа, 23 мая сделали операцию по удалению аневризмальной кисты проксимального отдела 3 части правой бедренной кости, после операции на УЗИ обнаружили пристеночный тромбоз ( не флотирует), в дистальном отделе , врачи сомневаются можно ли вставать, один говорит можно, другой нет. Какова вероятность отрыва тромба? Очень страшно! Что нам необходимо дальше предпринимать? Принимает Ксарелто 15 мг два раза в день, троксерутин три раза в день, лечение принимает с 26 мая 2017

Здравствуйте! Осенью 2014 года сделал операцию в вашей клинике, мне прописали комприссионный трикотаж Medi. К сожалению потерял рекомендации, какой необходим уровень компрессии белья. Подскажите, существует возможность восстановить по вашей картотеке, прописанные для меня рекомендации компрессионного трикотажа? В клинику заехать не могу, т.к живу в другом городе. Заранее спасибо.

18.05.2017

Здравствуйте, Дмитрий Евгеньевич! Меня зовут Оксана, мне 44 года, живу я в г. Домодедово. 16.01.2017 мне был поставлен диагноз Варикозная болезнь н\конечностей. Острый восходящий окклюзирующий илеофеморальный тромбоз левой н\конечности. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. По последним результатам УЗИ картина такая: Глубокие вены голени реканализованы ЗББВ - средняя степень, МБВ - слабо, суральные вены - слабо. Подколенная вена реканализована - начальная стадия. Поверхностная бедренная вена реканализована: в н\3 - начальная стадия, в с\3 - окклюзивно тромбирована, в в\3 - начальная стадия. Общая бедренная вена реканализована хорошо. Глубокая бедренная вена - проходима. Мое медикаментозное лечение на данный момент - это ксарелто 20мг. 1 раз утром, докси-хем 500мг 3 раза в ден,. тромбоасс 50мг 1 раз вечером. Но анализ крови ухудшился... если 15.02.17 АЧТВ был 33сек., то 12.05.17 стал 25 сек., а нейтрофилы были 53.2 стали 45.7, лимфоциты были 39.5 стали 49. Нога болит, когда снимаю компрессионный чулок, появляется краснота в икроножной части ноги и на подъеме ноги. Подскажите пожалуйста, правильно ли проходит мое лечение?

Здравствуйте, полгода принимала "Джес", флеболог сказал, что во время приема пить венотоники нет необходимости. При приеме последней пачки резко стали видны на ногах, особенно под коленкой и на бедрах. А также на руках и в височной области. После появления вен и прекращения приема "Джес" носила компрессионное белье, сейчас пью курс "Детралекса" (месяц). С появления вен прошло уже полгода, но ситуация не улучшилась, венозный рисунок остался прежним. Меня волнует эстетический вопрос - есть ли вероятность того, что вены вернутся в прежнее состояние, когда их не было видно? есть две вены на ногах, которые очень ярко выражены, можно ли их склерозировать, если УЗИ покажет, что они в норме? Заранее спасибо.

17.05.2017

Здравствуйте! Мне очень нужна ваша помощь и советы. В 23-24 года у меня появились мелкие сосуды в ногах, чувствую боль, если давить на сосуды и при ходьбе. Насколько я знаю, что это наследственная предрасположенность от прабабушки, бабушки и мамы, но мама и бабушка не чувствуют боли. У меня даже во время пмс болезненные ощущения внизу живота, я от сильной боли наклоняюсь вниз, меня сильно колит, потом недавно я обнаружила внизу на животе мелкие сосуды и давила на них, опять чувствую боль. И даже на крылье носа появился купероз. У мамы и бабушки нет купероза и не было боли во время месячных. После месячных редко чувствую боль в животе. Раньше у меня были судороги в ногах по ночам, насколько я поняла, это из за тяжести и при долгой ходьбе. Я не курю и не пью, питаюсь правильно. Недавно я пила витимины Магний В6, мне не помогли, думала что это у меня дефицит магния, я пила еще для сердца, так как у меня сердцебиение с 17 лет, я еще гипертоник с рождения. Сейчас спортом не занимаюсь. Раньше я плавала много, боли в ногах не было и сосудов, но судороги редко случались по ночам. Сейчас я очень много сижу и лежу, мало двигаюсь, зарядку делаю очень редко. Когда я училась в институте, я много двигалась и таскала тяжести, но варикоз не было. Почему у моих мамы и бабушки не мучают боли, только у них видны вены в ногах, у бабушки только немного выпуклые вены, и у нее ноги не болят, а у мамы как и у меня, мелкие фиолетовые сосуды. У них позднее появились варикозы, а у меня очень рано появились и почти по всему телу, и меня это очень пугает. Я недавно была у хирурга, быстро осмотрел и назначил пить Детралекс, но я не хочу пить постоянно, я слышала что после прекращения препарата могут появиться сосуды, и УЗИ направил делать. С хирургом не удается поговорить спокойно, он очень быстро принимает и выгоняет. Сейчас со временем хуже становится, я ведь сейчас много не хожу и не таскаю тяжести. Может быть у меня проблемы с сердцем и сосудами? Подскажите пожалуйста, не опасно ли мне рожать при болях внизу живота и не будут ли мои ноги подкашиваться в будущем? И как нужно полностью вылечиться и какие витамины нужны для сосудов? Заранее благодарю вас.

Можно ли мне сделать лазерную облитерацию? Нет ли противопоказаний? Могут ли образоваться тромбы при лазерной облитерации или какие-то осложнения?

Записаться на прием