Специализированная клиника по лечению заболеваний вен

Интервью флебологов

В каком случае отек может быть симптомом лимфедемы?

Мы все наслышаны о варикозе и понимаем, что расширенные вены требуют лечения под наблюдением специалиста. Однако зачастую проблемы с ногами связаны не только с кровеносными, но и лимфатическими сосудами. 

Сильчук Евгений Сергеевич
К.м.н., хирург-флеболог, лимфолог, заведующий отделением лимфологии

Так, не исключено, что банальный отек может оказаться симптомом серьезной болезни — лимфедемы. О том, что такое лимфедема и как с ней бороться, мы поговорили с заведующим отделением лимфологии и ХВН «Центр Флебологии», хирургом-флебологом Евгением Сергеевичем Сильчуком.

Для чего вообще в организме нужны лимфатические сосуды?

Лимфатическая система — это одна из объединяющих систем в организме. Дело в том, что продукты жизнедеятельности наших клеток должны как-то удаляться из организма. Эту транспортную задачу и выполняют лимфатические сосуды, которые собирают межклеточную жидкость и поднимают ее в верхнюю часть туловища, где впадают в венозную систему.

А что такое лимфедема? Эта болезнь как-то связана с варикозом?

Лимфедема-это отдельное заболевание, впрочем, варикоз и лимфедема — болезни, которые очень взаимосвязаны. Нередко врачи даже ставят общий диагноз «хроническая лимфовенозная недостаточность». К сожалению, сейчас проблемы с лимфатической системой достаточно часто встречаются, особенно среди женщин. Так уж получилось, что слабый пол сталкивается с лимфедемой в пять раз чаще, чем сильный.

Как понять, что у тебя, простой отек или лимфедема?

Если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что это лимфедема. Иногда отеки начинают возникать без видимых причин. Бывали случаи, когда ко мне приходили пациентки и жаловались: «Доктор, стоит мне воды попить, сразу начинают ноги отекать». Это тоже явный сигнал, что нужно как можно скорее идти к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.

Как проявляется лимфедема?

Лимфедема, лимфостаз, слоновость — эту болезнь по-разному называют. Лимфедема возникает постепенно, приводит к сильным отекам тела и последующим осложнениям. Можно выделить несколько стадий болезни. Начальная стадия — к вечеру на ногах появляются отеки, которые к утру проходят, обычно люди не придают им большого значения. Развиваясь, заболевание становится более тяжелым, отеки становятся стойкими и не исчезают. А потом могут начаться и трофические нарушения (язвы, дерматит, экзема).

А что вызывает лимфедему?

Лимфедемы делят на врожденные и приобретенные. Если во время внутриутробного развития лимфатические сосуды неправильно сформировались, то с первых же дней после рождения у ребенка могут начаться сильные отеки. Иногда врожденная лимфедема проявляется только в период полового созревания — ее провоцирует гормональная перестройка организма. В редких случаях врожденная лимфедема может проявиться еще позже — в 35–40 лет, когда с возрастом начинаются изменения соединительной ткани, которые приводят к сужению лимфатических сосудов. Неважно в каком возрасте первичная лимфедема проявилась, в любом случае это очень серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

Допустим, в свое время сосуды сформировались правильно, значит, можно уже ничего не бояться?

Увы, нет. Значительно чаще врожденных встречаются приобретенные лимфедемы. Обычно их причиной становится перенесенное кожное заболевание. Кроме того, лимфедему могут вызвать онкологические заболевания, гинекологические проблемы, воспаления органов малого таза у женщин. Нередко лимфедема возникнуть в результате травмы или неудачной операции на ноге, например, когда при удалении варикозно-измененной вены происходит повреждение крупного лимфатического сосуда. Существуют и дополнительный факторы, повышающие риск развития лимфедемы: сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни, слишком тесная обувь, высокие каблуки.


Записаться на прием