История центра

Золотые стандарты современной флебологии

К сожалению, многие из тех, кто страдает от варикозной болезни, имеют слабое представление об этом развитии и до сих пор полагают, что главным методом лечения их недуга является хирургическая операция. О современных стандартах лечения заболеваний вен мы поговорили с Андреем Васильевичем Чупеевым – хирургом-флебологом, главным врачом «Центра Флебологии».

Андрей Васильевич, «Центр Флебологии» начал свою работу почти два десятилетия назад. Почему тогда было принято решение создать клинику, которая  занимается именно заболеваниями вен?
Дело в том, что в начале 1990-х годов этим направлением просто никто не занимался; людям, страдающим от варикозной болезни, негде было получить квалифицированную медицинскую помощь. Надо понимать, что флебология – это достаточно молодая наука, она начала бурно развиваться в последние несколько десятилетий. Когда мы только начинали свою работу, многое приходилось делать впервые: наши врачи перенимали опыт иностранных коллег, читали зарубежные научные работы, черпали знания отовсюду буквально по крупицам. Однако уже тогда было понятно, что это направление надо обязательно развивать и внедрять в медицинскую практику. И время показало, что мы правильно выбрали поле деятельности.

Все эти годы клиника активно развивалась?
Посудите сами: все начиналось с маленького кабинета, в котором работало всего несколько сотрудников. Однако с годами увеличивался штат, открывались новые отделения, и в результате на сегодняшний день «Центр Флебологии» – это крупнейшее в России специализированное медицинское учреждение, занимающееся лечением венозных заболеваний. У нас три отделения в Москве, в том числе одно отделение с операционным блоком, а также пять филиалов в различных регионах нашей страны: два отделения действуют в Санкт-Петербурге, много лет работают наши представительства в Екатеринбурге, Калининграде, Нижнем Новгороде, Кемерово. Налицо устойчивый рост, однако, чем дольше мы работаем, тем глубже осознаем, что проблема венозных заболеваний в нашей стране далека от решения и, к сожалению, едва ли в ближайшее время будет решена. Однако мы делаем все возможное, чтобы изменить ситуацию к лучшему.

Это благородная цель, но как ее добиться?
Мы лечим людей и постоянно работаем над тем, чтобы делать это максимально эффективно. Для этого мы постоянно совершенствуемся, следим за тем, чтобы все стороны нашей работы были организованы на высшем уровне. Возьмем, к примеру, ключевой для успешного лечения вопрос диагностики. До недавнего времени для того, чтобы оценить состояние вен, использовали только ультразвуковую допплерографию, которая не позволяла видеть сосуд в режиме реального времени, оценить, что там происходит. Сейчас золотым стандартом диагностики во флебологии стало ультразвуковое (дуплексное) ангиосканирование, которое позволяет не только определить качественные характеристики  кровотока, но и учитывать такие нюансы как особенности анатомического строения венозной системы, диаметр пораженных вен, наличие осложнений. Все отделения нашей клиники оснащены именно таким современным диагностическим оборудованием. В результате возможности поставить точный диагноз несоизмеримо возросли, а это позволяет принять правильное решение о тактике лечения конкретного пациента.

Насколько я знаю, сейчас существуют различные методы лечения заболеваний вен. Какие из них являются приоритетными для  «Центра Флебологии»?
С момента создания наша клиника всегда была ориентирована на безоперационные методы лечения венозных патологий. Дело в том, что с помощью операций тот же варикоз худо-бедно лечили уже давно, причем методика тут практически не менялась за последние десятилетия. Но совсем иначе дело обстоит с безоперационными методами лечения, в первую очередь, со склеротерапией. Я считаю, что в последние годы в этой области произошла своего рода революция, настоящий прорыв. Сейчас склеротерапия стала, не побоюсь этого слова, главным методом лечения варикоза, причем развитие этого направления продолжается. Например, несколько лет назад появилась такая разновидность склерозирующего лечения как пенная эхосклеротерапия. Этот метод лечения позволил почти в два раза снизить показания к операции среди пациентов нашей клиники. Но вообще мы являемся сторонниками комплексного подхода к лечению заболеваний вен, поэтому в нашем арсенале все современные методы. Из новейших методик я бы выделил следующие: эндовенозная лазерная коагуляция,  радиочастотная облитерация и различные виды минифлебэктомии. Все эти технологии с успехом используются в нашей клинике.

Откуда вы узнаете о новейших методах лечения? Как вам удается их так оперативно внедрять в практику?
Мы стараемся развиваться в тенденциях мировой медицинской науки, поэтому наши врачи постоянно участвуют в международных флебологических форумах, как в качестве слушателей, так и в качестве докладчиков. Живое общение с зарубежными коллегами помогает нам осваивать и развивать современные методики лечения варикозной болезни. Кроме того, в среднем раз в год мы приглашаем к нам в клинику с лекциями и мастер-классами крупнейших специалистов по флебологии. Но поверьте, мы не только слушаем чужие доклады, но и сами делимся с коллегами результатами своих исследований. Например, сейчас среди флебологов идет очень активное обсуждение лазерных и радиочастотных методик лечения варикозной болезни, идет работа над тем, чтобы доработать их, сделав еще более эффективными. И в этой области у нас есть интересные наработки: если раньше при лечении использовались лазеры с длиной волны 980 нанометров, то сейчас в нашей клинике мы применяем лазерные излучатели следующего поколения с длиной волны 1500 нанометров. Наши исследования показывают, что эта технология действительно дает более успешные результаты лечения при меньшей травматичности.

Вы упомянули, что у «Центра Флебологии» есть много региональных филиалов? Как вам удается организовывать их работу и поддерживать неизменно высокий уровень лечения?
Перед открытием любого филиала мы очень тщательно готовим специалистов. Любой доктор, который начинает работать в нашем филиале, должен быть полностью готов к самостоятельной работе, владеть всеми профессиональными навыками. Именно поэтому каждый врач, который приходит работать к нам, сначала 1-2 месяца проходит обучение в Москве. За это время он не только учится технике необходимых медицинских манипуляций, но и овладевает стандартами выбора тактики лечения. Раз в год «Центр Флебологии» проводит внутреннюю конференцию, в которой принимают участие все врачи из всех отделений и филиалов. У них есть возможность обменяться опытом, послушать доклады ведущих специалистов клиники, обсудить актуальные врачебные проблемы. Все это позволяет нам постоянно совершенствовать наше профессиональное мастерство и обеспечивать единый стандарт качества во всех наших филиалах. И нельзя забывать, что все мы не только коллеги, мы очень дружны. Даже если у какого-то молодого врача возникает какая-то нестандартная ситуация, это становится поводом позвонить за консультацией любому из наших специалистов или мне как главному врачу.

Расскажите немного о пациентах вашей клиники.
Около 6 тысяч пациентов в год получают в отделениях и филиалах нашей клиники специализированную медицинскую помощь. Но важнее то, что примерно 30-35% пациентов, обращающихся к нам, приходят по рекомендации знакомых, которые ранее лечились в нашей клинике. Это очень высокий результат, которым мы гордимся. Часто к нам приходят семьями: мама приводит дочь, сын приводит маму, вместе идут лечиться муж с женой и т.д. Это тоже важный показатель: когда речь идет о здоровье родного человека, люди стремятся добиться самого лучшего лечения. Типична ситуация, когда, скажем, пожилая мать, страдающая от варикоза, боится идти к врачу, и тогда ее взрослая дочь решает «проверить на себе» лечение, чтобы убедиться в его эффективности и безопасности. Таких примеров очень много. Например, недавно к нам за лечением обратилась немка, которая три года живет в России, потому что у нее здесь свой бизнес. Разумеется, она имеет возможность поехать домой и обратиться к местным врачам, однако она предпочла лечиться у нас. Это свидетельствует о доверии к нашим специалистам. Не скрою, это очень приятно.